都是晶体植入近视手术，TICL和ICL有什么区别？

ICL全称为“有晶状体眼后房型人工晶状体 ( Implantable Collamer Lens)”，ICL手术是晶体屈光手术。通过在眼内植入一种特殊的晶体，来矫正视力，全程无需切削角膜，就像给眼睛戴了一副日常不需要摘取的隐形眼镜。

ICL晶体由高生物兼容性的Collamer材料制成，这种材料具有良好的生物兼容性和光学性能。

ICL晶体植入术优势有：视觉质量好、术后无干眼、矫正范围更广（1800度近视）。

T-ICL(Toric Implantable Collamer Lens)顾名思义比ICL多了一个T，它是ICL的一种特殊形式，也正是因为这个T让它拥有可以同时矫正高度近视和散光的性能。T-ICL晶体在矫正近视的同时，还可以矫正600度以内的散光。

如果散光度数较高，或者对散光比较敏感，那么T-ICL可能是更好的选择。相对ICL来说，需要更精确地定位晶体以确保散光轴位的准确性。这通常意味着手术时间可能会稍微长一些，并且对医生的技术和经验要求也更高。

很多近视加散光的小伙伴，在做ICL晶体手术前，常会遇到的一个问题，就是到底是选择普通的ICL晶体还是特殊的散光矫正型TICL晶体？

在选择ICL还是T-ICL时，医生通常会通过患者对散光的敏感度、散光度数、散光方向、散光与近视度数的比例等维度来综合判断。

每个人对散光的敏感度不同，所以ICL术前检查时会通过试镜来判断敏感度高低。如果患者感觉不带散光试镜出现头晕、视物变形等不适感，或者视力明显比带散光试镜时差，说明患者对散光比较敏感，建议植入TICL晶体。

从临床经验来看，散光大于150度时，对术后视力影响比较大，建议选择植入TICL晶体。

散光度数小于150度的，可以优先考虑通过切口来矫正。但这也并非绝对，具体还需要参考其他条件。

比如前房深度小于等于2.8的情况下，做散光晶体存在一定的风险，因为散光晶体植入眼内后，位置是比较固定的，而手术中的时候拱高有可能出现偏高或偏低，前房深度不够，就没有调整的空间。

对于这类情况的患者，即使散光比较高，也建议优先考虑散光切口的矫正，便于医生在手术中将晶体调整至一个合适的位置，从而取得合适的拱高，降低手术的风险性。

散光是有方向的，也叫做轴位，术前检查时都会测量。如果散光是顺规散光且小于75度，选择普通ICL晶体问题不大；但如果逆规散光或者斜轴散光，一般适合植入TICL晶体。

对于低度近视患者而言，即使散光度数不高，也可能成为影响视力的重要因素。一般来说，当散光度数超过近视度数的20%，适合选择TICL晶体。